起诉状

原告：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，住××省××市××区××路××号，工作单位。联系电话。

被告：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，住××省××市××区××路××号。工作单位。联系电话。

诉讼请求：

1.……

2.……

3.……

事实和理由：

……。

……。

证据和证据来源：……

此致

天津市北辰区人民法院

具状人：×××（签名）

 ××××年××月××日

样式的制作依据与使用说明

1、本诉状供公民提起民事诉讼用，用钢笔或签字笔书写，如能提供打印文件的，必须手书签字。

2、原告、被告栏应当写明姓名、性别、出生年月、身份证号码（如果对民事被告出生年月日确实不知的，可写其年龄）、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。

    3、根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十条、一百二十一条制定。